※FAX・お手紙でのご注文は現時点で在庫のある商品に限らせていただきます。 |
手紙・FAX兼用 〔プリントしてお使い下さい〕 |
ご 依 頼 主 |
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ご住所
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〒 -
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電話番号 | - - FAX - - □このFAXに受付返信が欲しい |
(ふりがな) |
様 |
日中ご連絡先電話番号 |
携帯など、すぐに連絡できるものでお願いします |
e-mail アドレス(あれば) | @ □このアドレスに受付返信が欲しい(FAXかどちらかのみ) |
商品 | 品名 | 単価 | 数量 | 金額 | のし |
1:不要 2:お中元 3:お歳暮 4:その他 ( ) |
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【ご希望のお支払方法】 1: 後払い(コンビニ・郵便局) 2: クレジット(以下へ)
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送料別途(参考:北海道680・東北関東1080・中部上越1280・関西中国1480円・九州1680・沖縄2980)※クール料金別途260円。ヤマト便指定は300円増。 |
備考 |
※ 商品の振り分けなどもこちらへご記入ください:(記載例:山田太郎様へは鮭粕漬、横山一郎様へはイカ粕漬を) |
お 届 け 先 |
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ご住所 |
お名前 (ふりがな) |
電話番号 |
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お届け希望日 月 日 頃 | お届け時間帯 ・午前 ・午後 ・夕方 ・夜間 |
086-1843 北海道目梨郡羅臼町春日60
知床 三佐ヱ門本舗
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