FAX・お手紙でのご注文は現時点で在庫のある商品に限らせていただきます。
手紙・FAX兼用   〔プリントしてお使い下さい〕
知床三佐ヱ門本舗 ご注文承り書   FAX 0153-88-2529



ご住所

 

〒     -
電話番号      -       -             FAX       -        -           □このFAXに受付返信が欲しい

(ふりがな)
お名前


日中ご連絡先電話番号
携帯など、すぐに連絡できるものでお願いします
e-mail アドレス(あれば)                @                         □このアドレスに受付返信が欲しい(FAXかどちらかのみ)

商品 品名 単価 数量 金額 のし
        1:不要
2:お中元
3:お歳暮
4:その他
(          )
       
       
       

【ご希望のお支払方法】   1: 代金引換便(ご本人様宛てのみ) 2: NP後払い(コンビニ・郵便局) 3: クレジット(以下へご記入)   
カード種別 【 ・VISA ・マスター ・JCB ・ダイナース 】   カード名義【ローマ字で:                                   】  
カード番号【           -          -          -          】     カード有効期限【表示のとおりに:     /     】   
セキュリティコード(裏面3桁・AMEX表面4桁) 【      】

代引き手数料は一件300円(商品合計3000円以上で弊店負担)・NPコンビニ手数料は一回のご注文で300円(届け複数でも)です。
送料別途(参考:北海道540・東北関東980・中部上越1040・関西中国1140円・九州1240・沖縄1980)※クール料金別途260円。ヤマト便指定は300円増。


備考

※ 商品の振り分けなどもこちらへご記入ください:(記載例:山田太郎様へは鮭粕漬、横山一郎様へはイカ粕漬を)





ご住所

お名前 (ふりがな)

電話番号
      -    -
      -    -

      -    -
      -    -
お届け希望日           月    日 頃 お届け時間帯      ・午前  ・午後  ・夕方  ・夜間 

※商品の特性上(なまものにつき)お届け先のお電話番号は、必ずご記入下さいますようお願い申し上げます。

086-1843 北海道目梨郡羅臼町春日60 
知床 三佐ヱ門本舗  有限会社 くわはら商店
E-mail info@siretoko.com  
FAX 0153-88-2529   TEL 0120-4015-99 (お問い合わせ・粕漬注文のみ)

朝鳥義喜 版